قدمت هذه الدراسة في المؤتمر السابع 
لأطباء الأعصاب العرب في الرياض

هل هناك ضرورة لاجراء صورة بالطنين المغناطيسي للمريض الذي أصيب بنوبة صرع للمرة الأولى؟

د.أحمــد إبراهيم حمــد
اســــــــتشــــــــــاري أمـــراض الأعصــــــاب
مؤســــســـــــــــة حــمــــــــــــــد الطبـــــــــــــــية

للاجابة على هذا السؤال قمنا بدراسة ملفات المرضى الذين حضروا لمستشفى حمد العام ما بين يناير 92 إلى ديسمبر 94 بنوبة صرع للمرة الأولى من المرضى الذين كانت أعمارهم فوق الـ 20 عاماً وتم استبعاد المرضى الذين كانت عندهم حرارة أو حالة طبية حادة.
كان هناك 122 مريض منهم 85 رجلاً و37 أنثى و45% منهم قطريون والباقي من الجنسيات الأخرى المقيمة في قطر. تراوحت أعمارهم بين 20 - 70 سنة »متوسط العمر كان 35 سنة«.
كان عدد المرضى الذين اصابتهم نوبة صرع جزئي 23 مريض، بينما أظهر الفحص الاكلينيكي وجود خلل في الجهاز العصبي عند 10 مرضى وكان التخطيط غير طبيعي عند 71% من المرضى وأظهر بؤرة صرعية عند 47 مريض، الطنين المغناطيسي كان غير طبيعي عند 55 مريضاً (45%) أظهر جلطات دماغية عند 13 مريض، أورام حميدة أو خبيثة عند 12 مريض، التهابات درنية وغيرها عند 9 مرضى، أكياس أو تشوهات خلقية عند 9 مرضى، ضمور جزئي في الفص الصدغي عند 5 مرضى، ندبات اثر حوادث واصابات الدماغ عند 3 مرضى.

شكلت التشوهات الخلقية والالتهابات الأغلبية عند المرضى الأصغر من 30 سنة بينما شكلت الجلطات والأورام الأغلبية عند المرضى فوق الـ 50 سنة.
الاستنتاج: كان هناك سبب للصرع أظهرته الصور في 45% من المرضى، 76% من هؤلاء المرضى يمكن توقع وجود الخلل قبل اجراء الصورة من نوع نوبة الصرع والفحص الاكلينيكي والتخطيط الكهربائي للمخ. ننصح باجراء صورة الطنين لكل مرضى نوبة الصرع الأولى، وخاصة في كبار السن حتى نتمكن من تحديد سبب النوبة وطرق العلاج اللازمة.