د. بهاء الدين فتيحة مدير إدارة الجودة

حمد الطبية تسعى للحصول 
على شهادة الاعتراف الدولي بنظام 
JCI

 معدل رضا المراجعين عن خدمات المرافق العلاجية يقارب مثيلاته في الدول المتقدمة.
لجان الجودة بالأقسام الطبية والإدارية تتابع الالتزام بالمعايير العالمية للأداء
تحسين الجودة لا يقتصر على الأداء العلاجي ولكنه يمتد إلى الخدمات المساندة


الدكتور بهاء الدين فتيحة
مدير إدارة الجودة
بمؤسسة حمد الطبية


قال الدكتور بهاء الدين فتيحة مدير إدارة الجودة بمؤسسة حمد الطبية إن المؤسسة تسعى حالياً للحصول على الاعتراف بخدماتها العلاجية والصحية من جانب المجلس المشترك للاعتراف الدولي ومقره الولايات المتحدة الأمريكية، وهو الاعتراف الذي يستند إلى نظام الاعتراف الصحي الدولي JCI، وذكر د. بهاء في أول حوار لمجلة »الصحة« أنه من المأمول حصول المؤسسة على هذا الاعتراف بها كمؤسسة طبية رائدة في منطقة الخليج في غضون عامين.
وكشف مدير إدارة الجودة تفاصيل تحسين الخدمات العلاجية والإدارية بمستشفيات حمد الطبية وفي مراكز الرعاية الصحية الأولية، كما تحدث عن ضوابط الممارسة العلاجية والصحية وفق المعايير الدولية لهذا الأداء .. وفيما يلي تفاصيل الحوار.

بداية ما هو دور إدارة الجودة بمؤسسة حمد الطبية؟

ما هي برامج الجودة التي يتم تطبيقها في مؤسسة حمد الطبية؟

ماذا عن البرامج التي تركز على جودة الخدمات غير العلاجية والتي يستفيد منها المريض أثناء التعامل مع المستشفى؟

ما هي آلية تنفيذ مهام إدارة الجودة بالمؤسسة؟

ماذا عن نشاط إدارة الجودة خلال عام 2003م؟

ما هي خطط إدارة الجودة للمرحلة المقبلة؟

تنفذون حالياً مشروعاً للاعتراف الدولي بخدمات مؤسسة حمد الطبية، فما تفاصيل هذا المشروع؟

بداية ما هو دور إدارة الجودة بمؤسسة حمد الطبية؟

  برامج الجودة في أية مؤسسة علاجية أو منشأة صحية تهتم بإيجاد نوع من الرقابة الذاتية النشطة على البرامج الصحية في تلك المؤسسة وليس البرامج العلاجية فقط، فهي تتعدى هذه البرامج إلى الاهتمام بجودة الخدمات الطبية المساندة والخدمات الإدارية، إلى جانب دراسة مدى رضا المراجعين (المرضى) عن مستوى الخدمات المقدمة إليهم، والاستماع إلى اقتراحاتهم لتطوير هذه الخدمات، هذا عن دور إدارة الجودة، أما تعريف الجودة في هذا المجال فهو يختلف بحسب دور كل فرد في المؤسسة الصحية، فالبنسبة للطبيب تكون الجودة هي تطبيق أحدث البرامج العلاجية المعتمدة على التكنولوجيا الطبية، وللإداري فهي تقديم أفضل مستوى من الخدمة وفق أسعار مناسبة مع توفير الخدمة لأكبر عدد من أفراد الجمهور، ومن ثم فإن دور إدارة الجودة هو تحقيق أقصى توازن ممكن بين تلك المفاهيم بما يصب في صالح الخدمة العلاجية للمريض في النهاية

ما هي برامج الجودة التي يتم تطبيقها في مؤسسة حمد الطبية؟

  لدينا عدة برامج للجودة يتم تطبيقها بفعالية ونجاح تغطي مختلف جوانب عملية الجودة الشاملة للمؤسسات الصحية، وسنذكر بعضاً من هذه البرامج وهي : 
برنامج مراجعة الاستخدام وقد بدأ تطبيقه خلال العام الماضي ويشمل مراجعة استخدام الموارد الصحية المتاحة بما يتناسب مع النتائج المتوقعة لهذا الاستخدام، فمثلاً تتم مراجعة استخدام خدمة العمليات الجراحية وبحث مستوى وجودة نتائج هذه العمليات وطرق أدائها، مع مقارنة ذلك بالمؤشرات الدولية. وهناك برنامج المرضى الداخليين وهذا يهتم بمراجعة التعامل مع دخول المرضى إلى المستشفيات، من حيث متوسط مدة الإقامة ومستوى الخدمة المتوافرة لفئات المرضى الداخليين، ومعدلات استخدام الأسرة بالمستشفى.
ومن البرامج الهامة أيضاً برنامج المراجعة الطبية وهو يهتم ببحث كافة الحالات المرضية التي لم تكن نتائجها العلاجية بالمستوى المتوقع، كحدوث أعراض جانبية أثناء أو بعد خروج المريض من المستشفى، أو عودة المريض للمستشفى مرة أخرى بنفس الشكوى المرضية، ونحن نستند هنا إلى المقاييس العالمية المعروفة لعلاج هذه الحالات

ماذا عن البرامج التي تركز على جودة الخدمات غير العلاجية والتي يستفيد منها المريض أثناء التعامل مع المستشفى؟

  كما ذكرت سابقاً فإن تحسين الجودة يهتم بالبرامج الخاصة بالخدمات المساندة بنفس درجة الاهتمام بمستوى الخدمات العلاجية، ومن هنا يوجد برنامج لمراقبة الحوادث المرتبطة بالعملية العلاجية والتي يتعرض لها الفريق المعالج أو المريض، كوخز الإبرة للعاملين أو إنزلاق المريض أو العامل داخل المستشفى، أو وقوع المريض من فوق سريره، ومن البرامج الأخرى في هذه الناحية برنامج دراسة رضا المراجعين عن مستوى الخدمات المقدمة إليهم في المؤسسة، ويتم ذلك من خلال استبيان للرأي يتم إجراؤه مرتين في العام لمعرفة اقتراحات الجمهور حول كيفية تطوير الخدمات، ومن البرامج المهمة في هذه الناحية أيضاً برنامج الزيارات الميدانية التي يقوم بها وفد الجودة بالمؤسسة إلى الإقسام والإدارات المختلفة بهدف التأكد من سلامة بيئة العمل في المؤسسة ويضم الوفد أفراداً من الأطباء والتمريض ومكافحة العدوى والهندسة الطبية والنظافة، وتكون جولة الوفد بشكل مفاجئ.

ما هي آلية تنفيذ مهام إدارة الجودة بالمؤسسة؟

  في كل قسم أو إدارة طبية أو خدمية بالمؤسسة توجد لجنة خاصة تسمى لجنة مراقبة الجودة، ومهمة هذه اللجان ملاحظة مدى التزام الأداء بكل قسم بمعايير الجودة المتبعة في هذا العمل، مع تدوين الملاحظات الخاصة بتقييم الأداء، ومن ثم رفعها إلى إدارة الجودة بالمؤسسة، ومن هنا تجد أن تطوير الأداء والحفاظ على معايير الجودة في الخدمات هو مسؤولية كل فرد في المؤسسة وليس مسؤولية موظفي إدارة الجودة وحدهم، ومن خلال الاجتماعات المستمرة مع لجان الجودة التي أشرنا إليها يتم رفع توصيات إلى الإدارة العليا للمؤسسة حول تطوير الأداء، وأحب أن أسجل تقدينا لمسؤولي الإدارة العليا بالمؤسسة للإستجابة والتفاعل مع مقترحات إدارة الجودة لرفع مستوى الخدمة الصحية.

مستوى رضا المراجعين

ماذا عن نشاط إدارة الجودة خلال عام 2003م؟

  أظهرت إحصاءات إدارة الجودة للعام الماضي أنه من خلال المراجعة النشطة لملفات المرضى وكان عددهم يتجاوز 48 ألفاً من المرضى الداخليين، إلى جانب (300) ألف تم علاجهم بالطوارئ الطبية، فقد طلبنا من الأقسام الطبية مراجعة إجراءات علاج (200) حالة فقط من بين هذا العدد، كما طلبت مراجعة 4 آلاف حادثة خلال العام الماضي، وأحب توضيح أن الطلب بمراجعة الإجراءات المشار إليها لا يعني بالضرورة حدوث خطأ طبي أو مهني في العلاج، ولكننا نطلب فقط إبداء الرأي حول طريقة العلاج التي تم اتباعها لهذه الحالات، أما عن نتائج استبيانات قياس معدل رضا المراجعين عن الخدمات فأظهرت أن معدل رضا المراجعين يفوق 80% في كافة المستشفيات.

ما هي خطط إدارة الجودة للمرحلة المقبلة؟

  تسعى إدارة الجودة بمؤسسة حمد الطبية إلى تطبيق برنامج التدقيق الطبي وهو أعلى مستوى من مستويات تحسين الجودة في المؤسسات العلاجية، وستكون مؤسسة حمد الطبية هي أول جهة علاجية في منطقة الخليج تطبق هذا البرنامج، ويهتم هذا البرنامج بمتابعة تغيرات التكنولوجيا الطبية المتطورة في العالم ومحاولة تطبيقها في حمد الطبية، وذلك بتحفيز الأطباء والجراحين لرفع مستوى الكفاءة المهنية من خلال المراجعة الذاتية للحالات المرضية التي تُقدم للمرضى، مع مقارنة نتائج الطبيب العلاجية مع النتائج التي تتحقق على المستوى الدولي لنفس الإجراء العلاجي، وقد بدأنا بالفعل في المراحل الأولية لتأسيس قاعدة معلومات متكاملة حول الحالات المرضية المختلفة بالمؤسسة.


الاعتراف بخدمات المؤسسة

تنفذون حالياً مشروعاً للاعتراف الدولي بخدمات مؤسسة حمد الطبية، فما تفاصيل هذا المشروع؟

  تعمل جميع إدارات المؤسسة ومنها إدارة الجودة منذ فترة للحصول على الاعتراف بخدمات المؤسسة من قبل المجلس المشترك للاعتراف الدولي ومقره الولايات المتحدة الأمريكية، وتستند شهادة الاعتراف التي يمنحها المجلس المذكور إلى نظام الاعتراف الدولي JCI وهو يتضمن مجموعة من المؤشرات القياسية للأداء الصحي تتعلق بالعاملين (التأهيل، الخبرة، الأداء، الوظيفة المناسبة)، وكذلك مستوى التجهيزات القائمة، والسياسة الصحية لإدارة الموارد، وقياس معدل النتائج المتوقعة من وراء إدارة هذه الموارد بالطريقة المثلى، ويصل عدد المؤشرات القياسية لهذا النظام لأكثر من 1000 مؤشر، وقد زار المؤسسة وفد من المجلس المشترك للاعتراف الدولي لأول مرة في شهر أكتوبر 2003 كخطوة أولى للحصول على الاعتراف المطلوب، وتتولى الدكتورة بدرية العلي نائب مدير إدارة الجودة بمؤسسة حمد الطبية متابعة مشروع الاعتراف المذكور، ومن المأمول إتمام الحصول على الاعتراف خلال فترة تتراوح بين 18 شهراً إلى عامين.