اســــتخدام تقنيــات جديــدة في جراحــات الأطفـــال النــــادرة

د. عادل : 1500 عملية أجريت بقسم الجراحة والمسالك البولية للأطفال بحمد الطبية عام 2004

جراحات نادرة

برامج وإضافات جديدة

احصاءات أنشطة مؤسسة حمد

 يقدم قسم الجراحة والمسالك البولية للأطفال بمؤسسة حمد الطبية خدمات جراحية متنوعة تضاهي مثيلاتها المتوافرة في المراكز العالمية المتخصصة ،فقد أجريت خلال هذا العام وحتى نوفمبر الماضي حوالي 1500 عملية للأطفال تفاوتت بين الجراحات الصغرى كعلاج الفتق والخصية المعلقة ، والجراحات الكبرى مثل إعادة زرع القولون وجراحات القولون العصبي (الهرشسبرنج)، وإصلاح العيوب الخلقية في المريء وفتق الحجاب الحاجز، وفي تخصص المسالك البولية أجريت عمليات مثل إعادة زرع الحالب وعلاج انسداد الكلى الخلقي، والعيوب الخلقية لفتحة البول في العضو الذكري. 

د.عادل اسماعيل 

ويذكر الدكتور عادل إسماعيل استشاري ورئيس قسم الجراحة والمسالك البولية للأطفال أنه يتم إجراء 30 عملية أسبوعياً للأطفال ، كما يتم فحص المرضى من خلال 4 عيادات خارجية أسبوعياً ويعمل بهذا القسم استشاريان وثلاثة إخصائيين وثلاثة أطباء مقيمين.
وحول أبرز الحالات المرضية التي يتم فحصها يقول د. عادل إسماعيل : يحول إلينا أعداد من حديثي الولادة ممن يعانون عيوباً خلقية تستدعي العلاج أو التدخل الجراحي ، ومنها عدم اكتمال تكون عضو من أعضاء جسم المولود أو حدوث فتق في الحجاب الحاجز أو عدم تكون المريء أو عدم اكتمال الأمعاء أو عدم وجود فتحة للشرج أو معاناة المولود من مشكلات تتعلق بالقولون العصبي مما يؤدي بدوره إلى انسداد الأمعاء . هذا بالإضافة إلى العمليات التي تجرى بشكل روتيني مثل : التهابات الزائدة الدودية أو الفتق أو الخصية المعلقة ، وتتوافق أعداد الإصابات المسجلة بهذه الأمراض مع النسب العالمية.

الأطباء خلال حديثهم للصحة 

جراحات نادرة

ويشير د. عادل إلى تفاصيل عدد من الجراحات النادرة التي أجريت خلال العامين الأخيرين بقسم جراحة الأطفال بمؤسسة حمد الطبية ومنها: عملية أجريت لطفل عمره 9 سنوات لتفصيل مثانة بولية حيث فقد هذا الطفل مثانته نتيجة عيب خلقي، وقد أجريت له عدة جراحات خارج قطر لمساعدته على التحكم في البول حتى قام أطباء حمد الطبية بأخذ نصف معدة الطفل وتفصيل مثانة بولية مع عمل صمام لها من أنسجة جدار المعدة الأمر الذي مكّن الطفل من التحكم في إخراج البول . ومن هذه الجراحات أيضًا عملية أجريت لزرع جزء من أمعاء طفل مع كبده تعويضاً عن القنوات المرارية التي لم توجد عند الولادة ، وقد شفي هذا الطفل من داء الصفرة التي كان يعانيها قبل العملية .ومن العمليات النادرة أيضًا عملية أجريت لطفل عمره 3 شهور ولد بدون وجود المريء الذي يصل بين البلعوم والمعدة وقد نجحنا - والكلام للدكتور عادل - في زرع جزء من القولون كبديل تعويضي للمريء وبما لا يخل بوظيفة القولون لدى هذا الطفل ، وبالإضافة إلى ذلك فجراحات علاج الانسداد الخلقي لقنوات المسالك البولية تجرى بنجاح كبير في مستشفى حمد العام وبنسبة نجاح تزيد على 98% . وقد قمنا بعرض نتائج هذه العمليات في مؤتمر طبي بدبي عام 2002.
وفي هذا الإطار تجدر الإشارة إلى استخدام جديد لنوع من الجراحات أجريت بقسم جراحة الأطفال لتمديد أمعاء طفل عمره ثلاثة شهور فقط ولد بانسداد معوي نتيجة لعدم تكون جزء من أمعائه ، وباستخدام التقنية الجديدة نجح الفريق الطبي في مؤسسة حمد الطبية في تفادي استئصال جزء كبير من أمعاء الطفل وفقاً للطريقة التقليدية المتبعة في المراكز الطبية الأخرى ، وسوف تنشر تفاصيل هذه الجراحة في مجلة جراحة الأطفال الأمريكية في عدد شهر فبراير المقبل كما تم عرضها في مؤتمر جراحة الأطفال في هونج كونج خلال شهر ديسمبر الحالي.

برامج وإضافات جديدة

ومن الإضافات التي شهدها قسم الجراحة والمسالك البولية للأطفال مؤخراً إضافة غرفة للعمليات بوحدة الأطفال الخدج في مستشفى النساء والولادة مما يقلل من مخاطر تعرض الطفل الخديج لمضاعفات عند نقله إلى غرفة العمليات التي تتواجد خارج هذه الوحدة في أغلب مراكز علاج الأطفال ، لتكون بذلك مؤسسة حمد الطبية من المراكز الرائدة في هذا التطور والذي أشاد به مؤتمر طب الأطفال الذي عقد بالعاصمة الأسترالية (سيدني) في مايو 2003 . وبالإضافة إلى برنامج تبادل الزيارات مع المراكز العالمية لجراحات الأطفال بهدف توسعة خبرات أطباء هذا التخصص في حمد الطبية فقد بدأ قسم جراحة الأطفال بالمؤسسة قبل عام برنامجاً رائداً لمساعدة الأطفال ممن فقدوا القدرة على التحكم في التبرز بسبب عيوب خلقية أو غيرها حيث يتم تدريب الطفل وأسرته على استخدام نوع من الحقن الشرجية التي تنظف قولون الطفل من الفضلات وتبقيه خاليًا من الفضلات لمدد طويلة بشكل يزيل الحرج عن الطفل ويساعده على ممارسة حياته بشكل طبيعي ، كما استخدمت حديثاً طريقة لإخراج الزائدة الدودية على الجلد خارج جدار البطن واستخدامها كقناة غسيل للقولون .
واختتم د. عادل إسماعيل حديثه بالإشارة إلى أن نسب النجاح المسجلة للعمليات الجراحية بقسم جراحة الأطفال تضاهي مثيلاتها في المراكز العالمية المتخصصة ، كما أشاد بدعم إدارة مؤسسة حمد الطبية لخدمات هذا القسم الطبي.

من جهة أخرى أجريت بنجاح في مستشفى حمد العام ثلاث عمليات جراحية لإصلاح العيوب الخلقية في الأعضاء التناسلية الذكرية لأطفال ولدوا في قطر، وتأتي هذه الجراحات في إطار أنشطة قسم جراحة الأطفال بمؤسسة حمد الطبية برئاسة الدكتور عادل إسماعيل استشاري جراحة الأطفال والمسالك البولية حيث بدأ إجراء هذا النوع من الجراحات في المؤسسة وبشكل دوري قبل سنوات . 
وقد شارك في إجراء الثلاث عمليات الأخيرة البروفيسور "أدريان بيانكي" استشاري جراحة الأطفال بمستشفيات الأطفال الملكية في مانشستر بالمملكة المتحدة والذي يزور مؤسسة حمد الطبية حالياً وذلك ضمن فريق جراحي ضم أيضاً كل من : د. عادل إسماعيل ، د.أسامة النجار ، د. عبد الرحمن القاضي ، د.أبوبكر خيرت ،د. حمد حسنات ، د. أيمن المصلح ، ومن قسم التخدير د. تميمة الحمادي . وقد ذكر الدكتور عادل إسماعيل أن زيارة البروفيسور بيانكي تأتي في إطار تبادل الخبرات بين قسم جراحة الأطفال بحمد الطبية ونظيره في المستشفيات الملكية بمانشستر مع بحث التدريب المشترك وإجراء بحوث مشتركة ، وأضاف أن د. بيانكي قام بفحص بعض حالات الأطفال في مستشفى حمد العام ممن يعانون من مشاكل في المسالك البولية أو عيوب خلقية في الأعضاء التناسلية أو الأمعاء حيث يعد د. بيانكي من كبار الأطباء المتخصصين في عمليات تمديد الأمعاء القصيرة عند الأطفال الذين فقدوا جزءاً من أمعائهم في فترة التكوين الجنيني أو بعده.
من جانبه ذكر د. بيانكي أنه قام بإلقاء محاضرتين للأطباء في أقسام طب الأطفال، الأولى حول إجراء الشق الجراحي للطفل بطريقة آمنة تقلل من حدوث التشوهات الجسدية ، والأخرى تناولت طريقة تمديد الأمعاء القصيرة جراحياً ، وقد أشاد د. بيانكي بالمستوى المتطور لطب وجراحة الأطفال في مؤسسة حمد الطبية والذي يضارع نظيره في المستشفيات الأوربية, كما نوه بالعلاقة القوية التي تربط طبيب الأطفال مع مرضاه وأسرهم مما يزيد من فاعلية البرنامج العلاجي لصالح المرضى.