د.
عبدالعظيم حسين متحدثا عن رؤيته للمستقبل
أجريت
3561 عملية ناجحة بقسم الجراحة العامة في مستشفى
حمد خلال العام الماضي
(حوار : أيمن
أبوزيد)
نتائج باهرة لعمليات ربط المعدة لمرضى السمنة،
وإجراء 433 عملية ربط في 4 سنوات.
توسع استخدامات المناظير في المجال الجراحي بمؤسسة
حمد الطبية.
تقليص قوائم انتظار العمليات غير العاجلة إلى
أسبوعين،والأولوية لحالات الطوارئ.
 أجريت
العام الماضي في قسم الجراحة العامة بمستشفى حمد
العام أكثر من 3500 عملية جراحية تنوعت بين جراحات
كبرى، وأخرى تجرى في وحدة الإقامة القصيرة، وشملت
جراحات بالطرق التقليدية وأخرى باستخدام المنظار
الجراحي.
وفي حواره لــ " الصحـــــة " يقدم الجراح القطري
د. عبد العظيم عبد الوهاب حسين استشاري ورئيس قسم
الجراحة العامة بمؤسسة حمد الطبية كشف حساب حول
أنشطة الجراحة العامة وتطورها في المؤسسة الطبية
الأم، ويلقي الضوء على أنواع من الجراحات الكبرى
التي تجرى بنجاح ومنها عمليات ربط المعدة لمرضى
السمنة المفرطة، ورؤيته لمستقبل الأداء الجراحي في
المؤسسة..وفي السطور التالية حصيلة هذا الحوار.
بداية ما هو دور قسم الجراحة العامة في مؤسسة حمد
الطبية؟
قسم الجراحة العامة من الأقسام الرئيسية ضمن دائرة
الجراحة في أي مؤسسة طبية، ولعله من أكثر هذه
الأقسام نشاطًا بالنظر إلى اتساع مهامه الجراحية
وكثرة عدد المرضى المترددين على أطبائه، وفي مؤسسة
حمد الطبية نجد أن نشاط الجراحة العامة يشمل
جراحات: المناظير، والأورام، والثدي، والغدة
الدرقية، والجهاز الهضمي والمستقيم، والشرايين
والأوردة، وجراحة الحوادث، كما يساهم أطباء
الجراحة العامة في أقسام الجراحة الأخرى بالمؤسسة.
وقد شهدت الجراحة العامة تطورًا ملحوظًا في مؤسسة
حمد الطبية ومستشفياتها المختلفة حيث تم قبل سنوات
إدخال جراحات المناظير إلى هذا التخصص، كما يتم
متابعة التطورات الجراحية التخصصية حول العالم من
خلال حضور المؤتمرات الطبية المحلية والإقليمية
والدولية، والاستفادة من برامج التعليم الطبي
المستمر في المؤسسة.
3561 جراحة
ما هو عدد أطباء الجراحة العامة في حمد الطبية، وما
هو عدد الجراحات التي يقومون بها سنويًا؟
يعمل على قوة الأطباء بقسم الجراحة العامة 36
طبيبًا وطبيبة بينهم 10 استشاريين، و15 إخصائي،
و11 طبيبًا مقيمًا، ويشمل هذا العدد 8 استشاريين
قطريين و4 من فئة الطبيب المقيم بينهم 3 قطريات،
وخلال عام 2004م، فقد بلغ إجمالي الجراحات العامة
في مستشفى حمد العام، 3561 جراحة بينها 1841 جراحة
غير مستعجلة، و1720 جراحة عاجلة. وكان عدد المرضى
بوحدة العناية اليومية لقسم الجراحة العامة 1481
مريضًا وبزيادة 100 مريض عن عام 2003م.
أما عن النشاط اليومي لقسم الجراحة العامة فهو
يشمل إجراء 10 – 15 عملية يوميًا في كافة فروع
الجراحة العامة، ويتم تقسيم هذه الجراحات إلى كبرى
وصغرى حيث تشمل الأخيرة عمليات: الناصور الصغير،
والبواسير، والفتاء الإربي أو السُري، والأورام
والكتل اللحمية الصغيرة، واستئصال المرارة وهذه
الجراحات تستغرق وقتًا قصيرًا ويغادر المريض
المستشفى في نفس يوم إجراء الجراحة، ويبلغ عدد
الجراحات الصغرى 8 جراحات يوميًا في وحدة الإقامة
القصيرة وبعضها تجرى تحت التخدير العام والأخرى
تحت التخدير الموضعي.
أما عن العمليات الكبرى فهي تشمل: استئصال الكبد
أو البنكرياس أو المعدة أو المرئ، وجراحات القولون
وهذه تجرى بمعدل 5 جراحات أسبوعيًا ويحتاج المريض
في المتوسط بين 3-7 أيام لمغادرة المستشفى عقب
الجراحة.
تطور جراحات المناظير
أشرتم إلى إدخال جراحات المناظير في تخصص الجراحة
العامة بحمد الطبية، فماذا عن هذا النوع من
الجراحات؟
في عام 1994م، بدأ د.محمد سالم ود. محمد الحرمي
إجراء جراحات المناظير في مستشفى حمد العام، وكانت
تركز على عمليات استئصال المرارة، وجاء الجيل
التالي من الجراحين وأضفنا إليها جراحات الزائدة
الدودية، وقرحة الإثنا عشر، واستئصال الطحال،
والغدة جار الكلوية، والقولون، واستكشاف البطن،
وأخذ عينات من الغدد الليمفاوية بالبطن، وعمليات
ربط المعدة وغيرها.
ومن فوائد جراحات المناظير أن حجم الجرح الذي
يحدثه الجراح للوصول إلى العضو المصاب داخل الجسم
يكون صغيرًا بالمقارنة مع الجراحات التقليدية، ومن
ثم تكون مضاعفات العملية محددة، كما يقل الوقت
اللازم لإجرائها وتقل الآلام الناشئة عنها. وأود
الإشارة هنا إلى أنه يتم إجراء نحو 80% من جراحات
قسم الجراحة العامة حاليًا باستخدام المنظار
الجراحي، ونحن نستفيد كثيرًا من الدورات وورش
العمل التدريبية التي تنفذها إدارة التعليم الطبي
بمؤسسة حمد الطبية حول تطورات الجراحة بالمنظار،
وهي ورش مستمرة طوال العام لزيادة مهارة الجراحين
بهذا التخصص.
تمتلك مؤسسة حمد الطبية رصيدًا طبيًا لدى الجمهور
حول كفاءة عمليات ربط المعدة التي يتم إجراؤها
بمستشفى حمد العام، فما تعليقكم؟
هذه السمعة الطيبة تسعدنا في قسم الجراحة العامة،
وقد بدأنا هذا النوع من العمليات منذ 4 سنوات حيث
حققت عمليات ربط المعدة لمرضى السمنة المفرطة
نتائج هائلة، وخلال هذه الفترة أجرينا 433 عملية
ربط معدة لمن تزيد أوزانهم عن 100 كيلو غرام من
الرجال والسيدات ومن مختلف الأعمار، وتتجاوز نسب
نجاح الجراحة 90%. وتقوم هذه التقنية على أساس وضع
حلقة حول فوهة المعدة بغرض تقليل كمية الطعام التي
يتناولها المريض من خلال إحساسه بالشبع بعدما
يتناول القليل منه، ويمكن تفسير الإقبال على هذه
الجراحة بسبب مأمونيتها حيث لاتلقى عمليات أخرى
كتدبيس أو توصيل المعدة نفس الإقبال من المرضى،
ولكن يجب الإشارة إلى أن نجاح هذه العملية يعتمد
على المريض حيث يتعين الالتزام بالنظام الغذائي
عقب الجراحة حتى يتفادى العودة إلى وزنه الزائد
مرة أخرى.
حجز المواعيد
يشكو مرضى الجراحات من طول الفترة اللازمة لحجز موعد
لإجراء العمليات، فمتى ستحل هذه المشكلة؟
يضم قسم الجراحة العامة في مستشفى حمد العام 4
وحدات تشمل 98 سريرًا، وبالنظر إلى أننا نجري أكثر
من 3500 عملية في هذا المستشفى فقط يمكن عندئذ
تفسير أسباب تأخر حجز مواعيد للجراحة، وقد أمكننا
من خلال عدة حلول تقليل مدة الانتظار للجراحات غير
العاجلة إلى أسبوعين أو ثلاثة على الأكثر، فحين
تمنح الأولوية للحالات المحولة من أقسام الطوارئ
من مرضى الجراحة أو الباطنة، مع العلم بأن نحو 20%
من مرضى قسم الجراحة العامة محولون من أقسام
الباطنة والعظام.
وإلى ذلك فنحن نسعى إلى التوسع في إجراء العمليات
الصغرى من أجل توفير عدد كافٍ من الأسرة لمرضى
الجراحات الكبرى.
جمعية السرطـــــان
ماهي الأنشطة العلمية والتدريبية التي ينفذها قسم
الجراحة العامة بغرض تطوير أداء أطبائه؟
كما ذكرنا فإنه يتم الاستفادة من الفرص التدريبية
التي تنفذه ا إدارة التعليم الطبي بمؤسسة حمد
الطبية، ومن جانبنا فنحن نسعى لأن يحضر كل طبيب
دورتين تدريبيتين سنويًا حول تخصصه في المراكز
الطبية خارج البلاد بالتنسيق مع التعليم الطبي.كما
يتم تبادل الخبرات مع كلية طب كورنيل ومستشفى
بريسبتيريان في نيويورك من أجل تطوير الأداء
الجراحي.
أما عن المؤتمرات الطبية فأشير إلى تعاون مؤسسة
حمد الطبية مع الجمعية القطرية لمكافحة السرطان في
تنظيم مؤتمر طبي سنوي حول أمراض السرطان
وجراحاتها، حيث يتناول مؤتمر هذا العام والذي يعقد
في شهر ديسمبر موضوع سرطان الثدي بمشاركة أطباء
وجراحي حمد الطبية.كما يشارك أطباؤنا في جانب
التثقيف الصحي للمجتمع حول السرطان بالتعاون مع
الجمعية، وسيكون لنا دور في الحملة التي انطلقت في
أكتوبر الحالي وتستمر حتى يونيو2006م، تحت شعار
((نحن على وعـــي)) بهدف زيادة الوعي بمسببات
السرطان وأهمية الكشف الدوري لاكتشاف المرض.
| 
